誤區(qū)：沒有家族史，不用擔心患乳腺癌？

主編

??真相：乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居我國女性惡性腫瘤首位。每年的十月則被定為“世界乳腺癌防治月”，以宣傳乳腺癌相關(guān)知識。雖然遺傳確實是患乳腺癌的一個高危因素，但只看遺傳并不全面?！吨袊匀橄侔┖Y查與早診早治指南(2021,北京)》指出，乳腺癌高風險人群包括：

??一、有遺傳家族史，即具備以下任意一項者

??①一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；②二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；③二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上；④至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

??二、具備以下任意一項者

??①月經(jīng)初潮年齡≤12歲；②絕經(jīng)年齡≥55歲；③有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實的乳腺（小葉或?qū)Ч埽┎坏湫驮錾∈?；④使用“雌孕激素?lián)合”的激素替代治療不少于半年；⑤45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實質(zhì)（或乳房密度）類型為不均勻致密型或致密型。

??三、具備以下任意兩項者

??①無哺乳史或哺乳時間<4個月；②無活產(chǎn)史（含從未生育、流產(chǎn)、死胎）或初次活產(chǎn)年齡≥30歲；③僅使用“雌激素”的激素替代治療不少于半年；④流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）≥2次。

??從這些描述我們就可以看到，乳腺癌的病因除遺傳因素外，月經(jīng)初潮年齡、絕經(jīng)年齡、是否生育和哺乳、是否接受雌激素替代療法、年輕時胸部暴露于電離輻射等因素，均與乳腺癌發(fā)病密切相關(guān)。另外，飲食、生活方式也不容忽視。如肥胖者，缺乏運動者，喜食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物者，經(jīng)常吸煙、酗酒、熬夜、心理壓力大者，也要當心。所以，即使自己家族沒有人得過乳腺癌，也不能掉以輕心。（來源：“科學辟謠”微信公眾號）

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